Močová inkontinence v řeči čísel

Močová inkontinence postihuje v České republice přibližně 670 tisíc lidí, přičemž ženy tvoří naprostou většinu. Skutečný počet může být ještě vyšší – až 70 % postižených své obtíže nikomu nesvěří. Inkontinence není jen problémem stáří. Už mezi mladými ženami ve věku 20–24 let se vyskytuje u 5 % z nich, v těhotenství pak až u 85 %. S přibývajícím věkem riziko strmě roste – po padesátce trpí inkontinencí až 30 % žen, po šedesátce více než polovina. Přesto zůstává toto téma tabu. Jak časté jsou jednotlivé typy inkontinence a koho postihují nejčastěji?

Močová inkontinence v řeči čísel

Ačkoli se o močové inkontinenci na veřejnosti příliš nemluví, statistiky jsou jednoznačné: jde o jeden z nejrozšířenějších zdravotních problémů v České republice. Odhady uvádějí, že nedobrovolným únikem moči trpí přibližně 670 000 osob, přičemž ženy tvoří drtivou většinu – zhruba 510 000.osob.

Tato čísla přesto nemusí být konečná. Odborníci upozorňují, že realita je pravděpodobně dramatičtější, protože statistiky zahrnují pouze pacienty, kteří vyhledali lékařskou pomoc. Až 70 % postižených své obtíže nikomu nesvěří a problém řeší v tichosti samoléčbou nebo hygienickými pomůckami.

Pro lepší představu - 670 tisíc lidí odpovídá zhruba všem obyvatelům Brna a Ostravy dohromady. Jde, jak vidno, o masový problém, který si zaslouží, aby přestal být tabu.

Ženy a močová inkontinence

Inkontinence se nevyhýbá žádnému věku, ale riziko u žen s přibývajícím věkem výrazně stoupá. Souvisí
to i s hormonálními změnami a zatížením pánevního dna způsobeného těhotenstvím a porody.

Inkontinence a mladé ženy
Rozhodně není pravda, že jde pouze o „nemoc stáří“. Už ve věku 20–24 let udává problémy s
únikem moči přibližně 5 % žen. Jiné studie naznačují, že mezi 16. a 30. rokem života, se s únikem
moči setká jedna z osmi žen.
Těhotenství a mateřství
V jejich průběhu výskyt prudce roste. Pokud započítáme i přechodné a mírné úniky, týká se
problém až 85 % těhotných, v šestinedělí přetrvává u 60% žen. Po šestinedělí se sice stav u většiny
upraví, ale i tak je potřeba tomuto věnovat náležitou pozornost. Těhotenská močová inkontinence
bývá způsobena tlakem rostoucí dělohy a hormonálními změnami, které oslabují svaly pánevního
dna. Projevuje se únikem moči při smíchu, kašli nebo cvičení (stresová inkontinence).
Zralý věk a stáří
S přibývajícím věkem křivka strmě stoupá. U žen starších 50 let se počty s problémy a bez začínají
vyrovnávat a následně již alespoň mírné problémy pociťuje nadpoloviční množství žen.

Co říkají odborníci a praxe?

Z dat z ordinací i mých rozhovorů s pacientkami vyplývá, že uváděná čísla bývají ještě vyšší. Mám za to,
že počty postižených žen přesahují 40 %. U žen starších 60 let jsem přesvědčen, že nějakou formou
inkontinence trpí více než polovina z nich.

Míra záchytu však stále hodně závisí na ochotě žen se svěřit. To bývá největší bariéra diagnostiky. Stud
zde hraje zásadní roli. Ženy se často o svém problému mluvit. Bohužel tak oddalují řešení, které by jim
mohlo výrazně zkvalitnit život.

Z hlediska typologie u žen dominuje stresová inkontinence (únik při kašli, smíchu, námaze) – tvoří 49 %
případů. Urgentní inkontinence (náhlé nucení) představuje 22 % a smíšený typ 29 %.

Výskyt močové inkontinence u žen dle věkových skupin

Výskyt inkontinence podle věkových skupin
Mladé ženy (16–30 let)
cca 12,5 %	Australská studie uvádí, že problémem trpí „jedna z osmi" žen v tomto věku, často i bez rizikových faktorů.
Ženy ve věku 20–24 let
5 %	V této specifické skupině mladých žen se obtíže vyskytují zhruba v 5 % případů.
Ženy okolo 40 let
12 %	U „čerstvých čtyřicátnic" se prevalence pohybuje okolo 12 %.
Ženy nad 50 let
až 30 %	V běžné populaci postihuje inkontinence až 30 % dospělých žen starších 50 let, což souvisí s menopauzou.
Ženy nad 65 let
15–40 %	Zdroje uvádějí rozmezí 15–35 %, případně 20–40 %. Častěji se zde již objevuje urgentní typ inkontinence.
Ženy nad 80 let
35–46 %	V tomto věku se prevalence u žen a mužů začíná vyrovnávat.
Těhotenství
až 85 %	Pokud se započítají i mírné a přechodné úniky, týká se problém většiny těhotných.
Po porodu (šestinedělí)
až 60 %	Zahrnuje i přechodnou inkontinenci vázanou na běžné situace či infekce po porodu.

Typy inkontinence a jejich výskyt
Stresová
49 %	Únik při kašli, smíchu, sportu (oslabené pánevní dno).
Smíšená
29 %	Kombinace stresové a urgentní složky.
Urgentní
22 %	Náhlé, neovladatelné nucení (hyperaktivní měchýř).
Ostatní
4 %	Např. neurogenní příčiny, píštěle atd.