Sestup pánevních orgánů

Sestup pánevních orgánů: Co potřebujete vědět o této problematice?

Sestup pánevních orgánů, známý také jako prolaps pánevních orgánů (POP – pelvic organ prolapse), je onemocnění, při kterém dochází k poklesu orgánů uložených v pánvi – dělohy, pochvy, močového měchýře nebo střeva. Tento stav může významně ovlivnit kvalitu života žen, přičemž postihuje zejména ženy po menopauze nebo po porodu. Jaké jsou příčiny, příznaky a možnosti léčby tohoto onemocnění?

Co je sestup pánevních orgánů a proč k němu dochází?

Sestup pánevních orgánů nastává, když dojde k oslabení podpůrných struktur pánevního dna. Tyto struktury zahrnují svaly, vazy a pojivovou tkáň, které podpírají orgány v pánvi. Mezi hlavní příčiny patří:

• Porod: Poranění při vaginálním porodu může narušit závěsné struktury pánevního dna.
• Těžká fyzická zátěž: Opakované zvedání těžkých břemen zvyšuje tlak na pánevní dno.
• Stárnutí a hormonální změny: Snížení hladiny estrogenu po menopauze oslabuje pánevní tkáně.
• Chronický kašel nebo zácpa: Tyto stavy dlouhodobě zvyšují tlak na pánevní oblast.

Jak se prolaps projevuje?

Příznaky prolapsu mohou být různé podle toho, které orgány jsou postiženy a jak závažný je jejich sestup. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Vaginální příznaky: Pocit „boule“ v pochvě, vyklenutí části pochvy ven, nepohodlí při pohybu.
• Močové příznaky: Časté močení, potíže s vyprázdněním močového měchýře, močová inkontinence.
• Střevní příznaky: Obtížné vyprazdňování, zácpa, nechtěný únik plynů.

• Sexuální obtíže: Bolest při styku nebo strach z jeho nepříjemnosti.
   

  Typy sestupu pánevních orgánů

   

• Sestup lze rozdělit do tří základních oblastí:
• Přední kompartment: Sestup močového měchýře (cystokéla) nebo močové trubice (uretrokéla).
• Střední kompartment: Sestup dělohy (hysterokéla) nebo vrcholu pochvy po odstranění dělohy.

• Zadní kompartment: Sestup konečníku (rektokéla) nebo tenkého střeva (enterokéla).
   

  Možnosti diagnostiky a léčby

   

  Diagnostika

• Diagnózu stanoví specializovaný lékař – urogynekolog. Vyšetření zahrnuje:
• Klinické vyšetření k posouzení stupně sestupu.

• Ultrazvukové vyšetření k vyhodnocení funkce pánevního dna a postižení jednotlivých struktur.

   

  Konzervativní léčba

• Tato léčba je vhodná v raných fázích prolapsu nebo u žen, které nemohou podstoupit chirurgický zákrok. Zahrnuje:
• Fyzioterapii: Posilování svalů pánevního dna pomocí specializovaných cvičení.

• Pesaroterapii: Zavedení pesaru (podpůrného kroužku) k udržení orgánů ve správné poloze.

   

  Chirurgická léčba

• Pokud konzervativní postupy selžou, přistupuje se k operačnímu řešení. Volba typu operace závisí na rozsahu a typu prolapsu. Mezi hlavní metody patří:
• Rekonstrukční operace: Obnovení správné polohy orgánů, často s použitím nevstřebatelné síťky.
• Laparoskopické zákroky: Moderní, minimálně invazivní operace s rychlou rekonvalescencí.
• Kolpokleiza: Uzavření pochvy, vhodné pro ženy, které již neplánují sexuální život.

Prevence a režimová opatření

Pro prevenci nebo zpomalení rozvoje prolapsu je důležité:

• Posilovat pánevní dno: Cvičení typu Kegelovy cviky může výrazně pomoci.
• Vyhnout se těžké fyzické zátěži: Minimalizovat zvedání těžkých předmětů.
• Řešit chronické potíže: Léčit kašel nebo zácpu, aby nedocházelo ke zvýšení nitrobřišního tlaku.

Závěr

Sestup pánevních orgánů je zdravotní problém, který lze účinně řešit. Klíčem k úspěšné léčbě je včasná diagnostika a výběr vhodného terapeutického přístupu. Pokud zaznamenáte některé z uvedených příznaků, neváhejte vyhledat odbornou pomoc – správná péče vám může vrátit kvalitu života.