Dotazník úniku moči (ICIQ‑UI SF)

Krátký mezinárodně používaný dotazník, který zjišťuje, jak často a kolik moči vám uniká a nakolik vás to omezuje v běžném životě. Vyplnění zabere přibližně dvě minuty.

Odpovědi se nikam neukládají. Vyhodnotí se ve chvíli odeslání a zůstanou jen ve vašem prohlížeči, dokud si výsledek nestáhnete nebo neodešlete.

Rok narození (nepovinné)

Nepovinné. Slouží jen k tomu, aby lékař věděl, čí výsledek čte.

Pohlaví (nepovinné)
Jak často vám uniká moč?
Kolik moči vám podle vašeho názoru obvykle unikne (ať už používáte ochranné pomůcky, nebo ne)?
Nakolik vám únik moči celkově narušuje běžný život?

0 = vůbec ne, 10 = velmi silně

Kdy vám moč uniká? (nepovinné)

Zaškrtněte všechny možnosti, které pro vás platí. Do skóre se nezapočítává.