URIS 1: Proč váš mozek preferuje metodu URIS

Co se děje v mozku během stimulace? Pohled pod drobnohled fMRI

Tato studie byla navržena jako srovnávací experiment, jehož cílem bylo sledovat reakce mozku na dvě různé metody stimulace nervů a porovnat je s „placebo“ (sham) stimulací.

Průběh a metodika studie

Výzkumu se zúčastnilo 32 zdravých dobrovolnic (žen). Vědci zvolili skupinu zdravých osob proto, aby nejprve popsali standardní reakci nervového systému, než se přejde k testování pacientů s konkrétními potížemi. Během vyšetření na magnetické rezonanci byly účastnicím v 8minutových blocích střídavě podávány:

• URIS® (peroneal eTNM®): Stimulace peroneálního nervu pod kolenem.
• TTNS: Stimulace tibiálního nervu u kotníku.
• Sham (placebo): Pouze mechanické napodobení stimulace bez elektrického proudu.

Hlavní pozorování: Aktivace center pro kontrolu měchýře

Z výsledků fMRI vyplývá, že obě metody i placebo aktivují základní smyslová a pohybová centra v mozkové kůře. Nicméně pouze metoda URIS® vyvolala aktivitu v hlubších strukturách mozku, které jsou zodpovědné za automatické řízení močového měchýře:

• Mozkový kmen a thalamus: Centrální uzly, které filtrují signály přicházející z těla.
• Basální ganglia: Oblasti zapojené do učení a ovládání svalů pánevního dna.
• Cingulární závit a insula: Části mozku, které zpracovávají pocity nucení na močení (urgenci).

U starší metody (TTNS) byla tato aktivita výrazně nižší a v mnoha případech se nelišila od placebo stimulace. Studie také ukázala, že URIS® posiluje propojení (konektivitu) mezi těmito centry, což naznačuje, že mozek může lépe koordinovat proces ukládání moči.

Vědecká opatrnost: Co studie (ne)říká

Je důležité interpretovat tyto výsledky v kontextu vědecké práce:

• Důkazy o mechanismu, nikoliv o vyléčení každého: Studie poskytuje silné důkazy, že URIS® působí na centrální úrovni (v mozku), což může vysvětlovat jeho dlouhodobý efekt. Nelze však na jejím základě tvrdit, že metoda je 100% účinná u všech pacientů.
• Zdravé subjekty: Výzkum proběhl na zdravých dobrovolnicích. Ačkoliv jsou data velmi slibná, reakce mozku u pacientů s hyperaktivním měchýřem (OAB) se může lišit a je předmětem dalšího zkoumání.
• Funkce vs. Účinnost: Cílem nebylo srovnávat, která metoda pacienty vyléčí rychleji, ale čistě to, jak na ně reaguje centrální nervová soustava.

Závěr pro klientky

Tato studie je klíčovým dílkem do skládačky moderní léčby. Naznačuje, že klíčem k úspěchu neuromodulace URIS® může být právě její schopnost „komunikovat“ s řídícími centry v mozku. Na naší klinice tyto vědecké poznatky využíváme k tomu, abychom vám nabídli metody, které mají jasně popsaný a vědecky podložený princip fungování.

Zdroj: Krhut J, et al. Differences between brain responses to peroneal electrical transcutaneous neuromodulation and transcutaneous tibial nerve stimulation, two treatments for overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2023; DOI: 10.1002/nau.25197

Přečíst původní studii -> https://doi.org/10.1002/nau.25197